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美心臟協(xié)會發(fā)布新版高血壓指南!

美心臟協(xié)會發(fā)布新版高血壓指南!

2017年美國心臟協(xié)會(AHA)科學年會正在舉行。北京時間11月14日早6點,備受關注的《2017AHA/ACC高血壓指南》在AHA年會上正式發(fā)布。新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓標準。據(jù)悉,這是AHA/ACC 14年來首次重新定義高血壓!

高血壓定義:新版美國高血壓指南將高血壓定義為≥130/80 mmHg,取代以前140/90mmHg的高血壓標準。血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高(Elevated blood pressure)。 130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。 ≥140/90 mmHg為2級高血壓。 之前的高血壓前期(120-139/80-89 mmHg)這一定義被刪除了。

雖然這一新定義將增加約14%的高血壓診斷人數(shù),但這部分人群將被建議改善生活方式,因此,需要藥物治療的人數(shù)可能僅有小幅增加。

控制目標:確診心血管疾病(包括心肌梗死和卒中)或10年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險≥10%的患者,血壓控制目標為<130/80 mmHg。 無心血管疾病或10年動脈粥樣硬化性心血管疾病風險<10%者,將血壓控制在<130/80 mmHg是合理的。

治療藥物:高血壓的初始治療可選擇噻嗪類利尿劑、ACEI、ARB或CCB。 2期高血壓或血壓超過目標值20/10 mmHg(即≥150/90 mmHg)者,初始治療首選2種一線藥物(自由聯(lián)合或單片復方制劑),1期高血壓可首選1種一線藥物治療并逐漸調(diào)整劑量。

測量方法:早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓,間隔1分鐘,然后取平均數(shù)。如果更換降壓藥物,應在藥物變動2周后獲取1周的血壓值,并交給醫(yī)生評判。

參考資料:①美國心臟協(xié)會《2017AHA/ACC高血壓指南》

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