01月02 健康素養(yǎng)的“溝”，全球都在填

一個(gè)人一天應(yīng)該吃多少克鹽、多少油？每天應(yīng)該做多久的鍛煉？很多人并不知道。調(diào)查顯示，中國(guó)10個(gè)人里面只有1個(gè)人具備整體健康素養(yǎng)，而患高血壓和糖尿病的人群已分別達(dá)3億和1億。

各國(guó)在健康素養(yǎng)的培養(yǎng)方面都面臨著挑戰(zhàn)。以色列克拉雷特州健康服務(wù)局健康教育和健康促進(jìn)部主任Diane Levin-Zamir在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上介紹說(shuō)，根據(jù)以色列最近的一項(xiàng)全國(guó)健康素養(yǎng)調(diào)查，通過(guò)與600位市民做面對(duì)面的交流，了解他們?nèi)绾问褂媒】档男畔⒓笆褂酶浇慕】滇t(yī)療設(shè)施等。總體上來(lái)說(shuō)，69%的人的健康素養(yǎng)較高，而30%的人口在健康素養(yǎng)的問(wèn)題上，面臨一些挑戰(zhàn)。

第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)日前在上海閉幕。作為大會(huì)科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)主席，中國(guó)工程院院士王隴德在發(fā)言中呼吁，各國(guó)和地區(qū)應(yīng)將健康素養(yǎng)作為衡量衛(wèi)生和健康工作，乃至經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的核心指標(biāo)之一。

中國(guó)第二軍醫(yī)大學(xué)教授葉旭春說(shuō)：“如果患者的健康素養(yǎng)過(guò)低，他們可能很難知道自己的健康狀況和疾病史，甚至沒(méi)有辦法跟醫(yī)療服務(wù)的提供者去分享和交流。所以，健康素養(yǎng)應(yīng)該是病人參與方面的一個(gè)主要的決定因素?！?/p>

“同樣的社會(huì)環(huán)境，有些人健康保持得好，有些人疾病纏身痛苦不堪，其中很大的區(qū)別就是健康素養(yǎng)。如果把健康素養(yǎng)作為政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的考核指標(biāo)，工作就有動(dòng)力了，全社會(huì)都會(huì)認(rèn)識(shí)到其重要性。”王隴德說(shuō)。

提升公眾健康素養(yǎng)，需創(chuàng)新健康傳播方式。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委宣傳司司長(zhǎng)毛群安認(rèn)為，“新技術(shù)為健康促進(jìn)提供了新手段、新渠道，我們也希望在健康促進(jìn)的過(guò)程中，通過(guò)新技術(shù)的應(yīng)用，保護(hù)公共健康，同時(shí)帶動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展”。

如何彌合健康素養(yǎng)數(shù)字鴻溝，減少新的不平等，是各國(guó)政府在醫(yī)療信息化發(fā)展過(guò)程中共同面臨的問(wèn)題。使用手機(jī)、APP等電子裝置來(lái)提升民眾健康素養(yǎng)的水平。馬爾代夫首都剛經(jīng)歷了一次最大的水廠缺水危機(jī)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生部發(fā)了短信和微信，告知民眾哪些水源可安全飲用；許多印度洋島中間的島國(guó)，投資建立了便民的家庭醫(yī)生系統(tǒng)，馬爾代夫39個(gè)島上就安置了專門的遠(yuǎn)程醫(yī)療的機(jī)器。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，人們關(guān)注的視角已經(jīng)從硬件上的差距轉(zhuǎn)為對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用、利用信息技術(shù)的能力、信息素養(yǎng)等“軟能力”的差距。新加坡健康促進(jìn)委員會(huì)執(zhí)行總裁Zee Yoong Kang認(rèn)為，大數(shù)據(jù)應(yīng)加強(qiáng)知識(shí)普及，為患者提供更全面更準(zhǔn)確的醫(yī)療信息。當(dāng)前，醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱的現(xiàn)象突出，主要原因是患者獲取信息的渠道不通暢。

研究發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)，約一半的成年人都顯示出較低的健康素養(yǎng)。對(duì)這類人群來(lái)說(shuō)，健康信息的獲取和使用非常困難。醫(yī)療信息技術(shù)通過(guò)電子工具（包括患者門戶網(wǎng)站、可穿戴技術(shù)和移動(dòng)應(yīng)用程序等）直接向患者提供健康信息。然而，由于患者對(duì)HIT隱私政策和信息共享的誤解，使得該信息的直接獲取變得相對(duì)復(fù)雜。專家認(rèn)為，大數(shù)據(jù)理應(yīng)搶占知識(shí)和輿論高點(diǎn)，為提升全民健康素養(yǎng)、填平醫(yī)患“信息鴻溝”作貢獻(xiàn)。

Diane Levin-Zamir介紹說(shuō)，目前以色列克拉雷特州開(kāi)展了數(shù)字時(shí)代的網(wǎng)上健康素養(yǎng)提升的新項(xiàng)目，促進(jìn)人們盡可能多地關(guān)注健康的各個(gè)方面，例如，防控糖尿病系列項(xiàng)目，不僅通過(guò)媒體宣傳和科普，讓人們獲得更多關(guān)鍵的健康信息，還運(yùn)用數(shù)字和電子技術(shù)提升健康素養(yǎng)，成效顯著，經(jīng)評(píng)估，3年之內(nèi)，有17個(gè)健康指標(biāo)上都實(shí)現(xiàn)了下降。

縮短健康素養(yǎng)的數(shù)字鴻溝還要發(fā)揮“集合影響力”。數(shù)據(jù)融合是公民應(yīng)該享有的一項(xiàng)基本權(quán)利，也與國(guó)家社會(huì)發(fā)展息息相關(guān)。它需要各級(jí)政府的密切協(xié)調(diào)。政府要充分考慮到低收入人群的信息化問(wèn)題，在政策的制定、項(xiàng)目的實(shí)施方面，給予特別的傾斜。在欠發(fā)達(dá)國(guó)家，建立健康體系還需讓教育部門、社會(huì)保障以及社會(huì)福利各個(gè)部門在一起發(fā)揮合力。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)交流發(fā)展部主任Rafael Obregon Galvez舉例說(shuō)，合力機(jī)制在埃博拉病毒應(yīng)急的時(shí)候得到了應(yīng)用。兒童聯(lián)合基金會(huì)作為社會(huì)動(dòng)員的核心力量，與衛(wèi)生部一起合作，通過(guò)社交平臺(tái)及時(shí)收集信息，進(jìn)行早期預(yù)警和反饋。在拉丁美洲，兒童基金會(huì)與政府、公民和私人部門一起合作，了解受到寨卡病毒影響的家庭和個(gè)人情況。（記者 王 春）