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震驚!使用抗生素竟然會增加腸癌風(fēng)險!

震驚!使用抗生素竟然會增加腸癌風(fēng)險!

發(fā)表在《Gut》雜志上的一項研究表明,使用抗生素(藥片/膠囊)會增加患腸癌(結(jié)腸癌)的風(fēng)險,但患直腸癌的風(fēng)險較低,而且在一定程度上取決于所開藥物的類型和類別。

研究人員說,研究結(jié)果表明了一種風(fēng)險模式,這可能與腸道中的腸道微生物群(細(xì)菌)的活性差異有關(guān),這項研究重申了明智用藥的重要性。

2010年,世界各地的患者估計服用了700億劑抗生素–相當(dāng)于每人服用10劑??股貙δc道微生物群有強(qiáng)大而持久的影響,改變有益菌和有害菌的平衡。研究人員想知道這是否會影響腸癌和直腸癌的風(fēng)險,以及如何影響。

他們利用了1989年至2012年間提交給全國代表性臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈(CPRD)的數(shù)據(jù)。其中包括674名全科醫(yī)生的1130萬人的匿名醫(yī)療記錄,約占英國人口的7%。研究人員收集了28930名患者的處方信息(這些患者在平均8年的監(jiān)測期內(nèi)被診斷患有腸癌的人有19726,患直腸癌的認(rèn)為9254),以及137077名患者的處方信息–這些患者的年齡和性別相匹配,但沒有患上這些癌癥。

70%(20,278)的腸癌和直腸癌患者使用了抗生素,而只有68.5%(93,862)的沒患腸癌和直腸癌患者使用了抗生素。近六成的研究參與者被開了不止一種抗生素。

腸癌患者更有可能服用抗生素:71.5%對69%。而直腸癌患者的暴露水平相當(dāng)(67%)。

腸癌和抗生素使用之間的聯(lián)系在那些在癌癥確診前10年以上就服用這些藥物的患者中是很明顯的。

與沒有癌癥的患者相比,罹患腸癌的患者更有可能被開過針對不需要氧氣的厭氧菌的抗生素,以及針對需要氧氣的厭氧菌的抗生素。

但直腸癌患者服用針對需氧菌的抗生素的可能性較低。

癌癥部位也與抗生素的使用有關(guān)。與沒有癌癥的人相比,近端結(jié)腸(碗的第一和中間部分)的癌癥與針對厭氧菌的抗生素的使用有關(guān)。

但是抗生素的使用與遠(yuǎn)端結(jié)腸癌癥無關(guān),遠(yuǎn)端結(jié)腸是腸道的最后一部分。

在考慮了潛在的影響因素后,如超重、吸煙和中度至重度飲酒,在相對較短的時間(16天以上)內(nèi)累積使用抗生素與腸癌風(fēng)險增加有關(guān),其中對近端結(jié)腸癌的影響最大。

直腸癌的情況正好相反,與不使用抗生素相比,使用超過60天的抗生素的患者患癌的風(fēng)險要低15%。

當(dāng)分析僅限于只開過一種抗生素和沒有開過抗生素的患者時,青霉素始終與近端結(jié)腸腸癌的高風(fēng)險相關(guān)。氨芐青霉素/阿莫西林是這些病人最常用的青霉素。

相比之下,直腸癌的低風(fēng)險與四環(huán)素的處方有關(guān)。

這是一項觀察性研究,因此不能確定病因,研究人員也不能為所有參與者捕捉到潛在的影響生活方式的因素,也不能捕捉到可能影響整體癌癥風(fēng)險的醫(yī)院治療。

盡管如此,他們的研究結(jié)果表明,抗生素作用的大小和模式在腸道不同位置上存在”實質(zhì)性”差異,他們表示結(jié)論是:”無論抗生素暴露是導(dǎo)致結(jié)腸癌風(fēng)險的原因,還是會導(dǎo)致結(jié)腸癌風(fēng)險,我們的研究結(jié)果都強(qiáng)調(diào)了臨床醫(yī)生明智使用抗生素的重要性。”

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