07月03 血壓控不好，臟器會報警

在很多情況下，高血壓對人體的影響就像“溫水煮青蛙”，開始一段時間病人可能并未感到不適，但機(jī)體長期處于“高壓”狀態(tài)下，會慢慢給臟器帶來損害。

心慌、胸悶，心臟在“訴苦”。如果高血壓患者出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、下肢水腫等癥狀，說明心臟已經(jīng)出了問題。血壓長期處于較高水平，會導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心臟電活動紊亂，逐步引起心臟舒張、收縮功能減退。此時，患者會出現(xiàn)心悸、心律不齊，還可能因為冠狀動脈粥樣硬化、狹窄而出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛等癥狀。因此，高血壓患者出現(xiàn)上述癥狀，要盡早到醫(yī)院做心電圖、心臟彩超等檢查，必要時還要做冠狀動脈造影檢查，明確有無血管狹窄、堵塞，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

眼皮腫、夜尿多，腎在“呼救”。高血壓患者如果發(fā)現(xiàn)眼皮腫、夜尿增多，或血尿、泡沫尿，說明腎臟功能出了問題。腎臟是我們身體的“凈化器”，其功能減退與長期高血壓導(dǎo)致腎小球動脈硬化、腎臟濾過功能下降有關(guān)。此時，除了進(jìn)一步控制血壓外，要及時到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查，了解有無尿蛋白，還要做腎臟彩超，看腎臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常。

兩臂壓差大，動脈在“抱怨”。每個人的雙上肢血壓都略有不同，身體健康者差值可達(dá)5~10毫米汞柱，但高血壓患者若出現(xiàn)兩臂血壓差很大，或走路時間長了下肢疼，休息后好轉(zhuǎn)，說明上肢或下肢動脈已經(jīng)硬化，甚至狹窄、閉塞。這與高血壓長期控制不佳，合并外周動脈粥樣硬化有關(guān)。此時，患者應(yīng)盡快到醫(yī)院做血管超聲、增強(qiáng)CT、血管造影檢查，明確堵塞部位，盡早采取相關(guān)治療。

頭暈、身體發(fā)麻，腦血管在“掙扎”。如果高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、視物模糊、上下肢運(yùn)動障礙或麻木、言語不清等情況，說明腦供血出了問題，影響到大腦功能，發(fā)生了腦中風(fēng)。這是由于血壓長期過高，令腦血管堵塞或破裂所致。家屬應(yīng)立即撥打120，方便醫(yī)生盡快給患者進(jìn)行頭顱CT檢查，做好溶栓治療或介入取栓治療的準(zhǔn)備。

為了避免病情惡化，高血壓患者平時要嚴(yán)格控制血壓，定期監(jiān)測，家里最好準(zhǔn)備一個電子血壓計，隨時測量；飲食要以清淡為主，每天食鹽攝入量不超過6克；一定要戒煙限酒；可根據(jù)身體情況適當(dāng)運(yùn)動；保持心態(tài)平穩(wěn)，不宜過喜或過悲。（上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳 彬）