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中藥進(jìn)補(bǔ)須合醫(yī)理

中藥進(jìn)補(bǔ)須合醫(yī)理

隨著冬意漸濃,中藥進(jìn)補(bǔ)又熱了起來,琳瑯滿目的中藥被搬上了餐桌。對云南人來說,草烏、附子這類中藥是心頭大愛,“喝口草烏湯,管你一年都健康”的俗語在云南廣為流傳。然而,近年來,云南省頻頻發(fā)生食用草烏、附子導(dǎo)致中毒的事件。為此,9 月14日,云南省德宏州發(fā)布《關(guān)于預(yù)防食用草烏附子等毒性中藥材中毒的通告》,要求群體性聚餐嚴(yán)禁加工食用以草烏、附子等毒性中藥材為原料的食品;家庭、個人不要聚眾、邀約加工食用以草烏、附子等毒性中藥材為原料的食品及自制泡酒。

《本草綱目》記載,附子為除寒濕之圣藥,又有“回陽救逆第一品藥”之稱,草烏功用與附子相似而藥性更烈。歷代醫(yī)家用此二種中藥挽救患者生命的事例比比皆是,當(dāng)代名中醫(yī)李可、盧崇漢、劉力紅更是以善用附子治療疑難雜癥而著稱。到底是害人的毒藥,還是救命的良藥?中國中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心副主任陳敏為公眾撥開迷霧。

對證才能治病,適量才是良藥

“草烏、附子確實含有毒性成分?!标惷艚忉?,草烏為毛茛科多年生野生植物北烏頭的塊根,附子為毛茛科多年生草本植物烏頭的子根,它們含有的烏頭類生物堿能導(dǎo)致呼吸衰竭或嚴(yán)重的心律失常,若食用后感到口、唇、舌發(fā)麻,皮膚發(fā)癢或有螞蟻爬行感,以及惡心、心慌等,就是典型的中毒癥狀,應(yīng)立即催吐并盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,救治不及時會危及生命。

既然毒性如此大,為何還能治病救人?在陳敏看來,中醫(yī)藥凝聚著古代勞動人民的智慧,無數(shù)先賢以神農(nóng)嘗百草的精神,通過切身實踐,付出了極大的代價,總結(jié)出遣方用藥的規(guī)律,化“毒藥”為“良藥”。

“經(jīng)過炮制和配伍,毒性可控制在一定范圍內(nèi)?!标惷粽劦?,藥用植物變成中藥飲片要歷經(jīng)一道道嚴(yán)格復(fù)雜的炮制工序,在千錘百煉之下,中藥的毒性降低、藥效增強(qiáng)。而且,中藥一般不單獨使用,而與其他藥物配伍,復(fù)方中的諸味中藥彼此生克制化,可進(jìn)一步減毒增效,如古代著名中醫(yī)藥學(xué)家陶弘景所說:“俗方每用附子,須甘草、人參、生姜相配者,正制其毒故也”。

經(jīng)過炮制、配伍的減毒增效,草烏、附子是否就能隨意食用了?陳敏特別強(qiáng)調(diào):“必須在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)辨證論治的原則,對證、適量使用。”她舉例解釋,比如附子,性味辛熱,經(jīng)炮制、配伍后仍有一定毒性,可以毒攻毒、以熱制寒地對證治療寒盛亡陽證,但必須中病即止,以防量過傷身。

中藥不是食物,進(jìn)補(bǔ)須守規(guī)矩

需要在專業(yè)指導(dǎo)下,謹(jǐn)慎使用的中藥為何走向云南人的餐桌,頻頻造成悲?。吭瓉?,云南民間有關(guān)于“草烏、附子雖然有毒,但只要煮得好,食用后也不會中毒”的說法?!蛾P(guān)于云南省食用草烏情況的專題報告》顯示,相當(dāng)一部分云南民眾認(rèn)為“吃草烏致死”是因為“烹飪方法不對”,可以通過尋找“更為有效的食用方法”來解決食用草烏中毒的問題。

對此,陳敏表示,在草烏、附子的炮制過程中,久煮確實是減毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,但是中藥炮制是一個復(fù)雜的過程,需要專業(yè)人士根據(jù)化學(xué)指標(biāo)的變化來判定是否達(dá)標(biāo),老百姓在日常烹飪中無法精準(zhǔn)把握。

“草烏、附子不是食物,絕對不能隨意煮著吃?!标惷粽f,中毒事件之所以頻發(fā)就是因為民眾把草烏、附子當(dāng)作普通食材蒸煮、泡酒或是隨意粗加工后食用。她十分贊同《關(guān)于預(yù)防食用草烏附子等毒性中藥材中毒的通告》中“嚴(yán)禁加工食用以草烏、附子等毒性中藥材為原料的食品”“加大監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊非法制售含有草烏、附子等毒性中藥材膳食、泡酒等行為”等規(guī)定,因為普通民眾無法掌握炮制方法,也不明晰配伍規(guī)律,只有將其使用權(quán)限定在專業(yè)中醫(yī)師手中,杜絕群眾日常食用,才能保證安全。

“中藥進(jìn)補(bǔ)要守規(guī)矩?!标惷粽f,不是所有中藥都屬藥食同源,建議大家根據(jù)官方發(fā)布的《既是食品又是藥品的物品名單》《可用于保健食品的物品名單》來選擇食補(bǔ)的中藥材,并在專家的指導(dǎo)下,選擇適合自己的中藥。

普及中醫(yī)藥知識,提高養(yǎng)生素養(yǎng)

在中藥進(jìn)補(bǔ)的熱潮下,濫用、錯用、盲目用中藥的現(xiàn)象也多了起來。

“中毒事件就是濫用中藥導(dǎo)致的極端后果,折射出中醫(yī)藥知識普及不到位的短板。”陳敏談到,中醫(yī)治病養(yǎng)生講究理、法、方、藥,老百姓只知“藥”的片面功效,不知辨證論治之“理”,也不知對證用藥之“法”,甚至認(rèn)識不到組方配伍的重要性,才導(dǎo)致中藥進(jìn)補(bǔ)亂象叢生。

《關(guān)于預(yù)防食用草烏附子等毒性中藥材中毒的通告》正是針對中藥進(jìn)補(bǔ)亂象的有力監(jiān)管手段。陳敏認(rèn)為,既要監(jiān)管到位,更要快馬加鞭地普及中醫(yī)藥知識,用專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目破招麄饕龑?dǎo)群眾樹立正確的中醫(yī)藥養(yǎng)生觀念,讓他們了解理、法、方、藥的深邃內(nèi)涵,全面提升中醫(yī)藥養(yǎng)生素養(yǎng)。當(dāng)老百姓都明白中醫(yī)藥治病養(yǎng)生的道理,都能在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用中藥,中醫(yī)藥才能為維護(hù)百姓健康作出更大貢獻(xiàn)。

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