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26種疾病都可以通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)!

26種疾病都可以通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)!

由上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院和淮南師范大學(xué)體育系的專家共同發(fā)表的《26種人類疾病的運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)方案》,刊登在《運(yùn)動(dòng)與健康科學(xué)》(JSHS)英文版上,研究人員通過對(duì)26種疾病的運(yùn)動(dòng)干預(yù)證實(shí),運(yùn)動(dòng)可對(duì)疾病的預(yù)防和康復(fù)發(fā)揮積極作用。

運(yùn)動(dòng)和藥一樣不能停

“我每天都堅(jiān)持走1萬步,不僅沒瘦,血糖也沒控好”“我每周去3次健身房舉鐵,體重不降反增”門診中經(jīng)常有不少糖尿病患者咨詢,運(yùn)動(dòng)了效果卻不好。

事實(shí)上,問題不是出在運(yùn)動(dòng)本身上,而是沒有找到適合自己的運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。對(duì)于糖尿病患者來說,運(yùn)動(dòng)治療,是“五駕馬車”之一,貫穿糖尿病治療始終的基礎(chǔ)治療手段。

本次研究方案提出,有氧運(yùn)動(dòng)是治療或預(yù)防肥胖最常見的運(yùn)動(dòng)形式;有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)是治療2型糖尿病的常見運(yùn)動(dòng)方案,長(zhǎng)期中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)于治療2型糖尿病也有積極影響;長(zhǎng)期高強(qiáng)度速度耐力訓(xùn)練可作為治療1型糖尿病的運(yùn)動(dòng)方案。

“糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方,主要包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)。”四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)博士陳曦曾在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)介紹,有氧運(yùn)動(dòng)主要包括步行、跑步、瑜伽、太極拳、普拉提和騎車等,目的是減重、減脂,提高心肺耐力,有氧爆發(fā)力。

抗阻運(yùn)動(dòng)指的是人體在克服外來阻力時(shí)的運(yùn)動(dòng)方法,主要包括仰臥起坐、深蹲起、仰臥推舉等,還可以通過使用器械輔助的方式進(jìn)行,包括沙袋、啞鈴、橡皮筋等,能夠幫助患者鍛煉肌肉,有效提高新陳代謝。抗阻運(yùn)動(dòng)的目的是增加肌肉質(zhì)量,增強(qiáng)肌力,提高肌耐力??棺柽\(yùn)動(dòng)每周要達(dá)到23次。

不僅是糖尿病,心腦血管疾病等其他慢病都需要通過運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于心腦血管系統(tǒng)疾病來說,研究發(fā)現(xiàn)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也可以提高心肺功能,加速血液循環(huán),增加供氧能力和血管彈性。此外,運(yùn)動(dòng)可以降低血脂,防止動(dòng)脈硬化和血栓形成;運(yùn)動(dòng)有助于減輕心臟壓力,預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

適合心腦血管疾病患者的運(yùn)動(dòng),主要是有氧運(yùn)動(dòng)和居家運(yùn)動(dòng)。常見的居家運(yùn)動(dòng)主要包括:腹式呼吸,仰臥舉腿,空中蹬車,提踵,對(duì)于平衡能力不佳的患者,提踵需扶墻進(jìn)行,以免發(fā)生跌倒等不良事件。

運(yùn)動(dòng)抗癌,不是奇跡

中國登山家夏伯渝在1993年被診斷為淋巴癌,盡管被病痛折磨,但他二十年來從未停止運(yùn)動(dòng)。最終,他不僅戰(zhàn)勝了癌癥,2018年69歲那年,還成功登頂珠峰,成就“抗癌奇跡”,收獲榮耀與夢(mèng)想。

夏伯渝因運(yùn)動(dòng)戰(zhàn)勝癌癥的奇跡并非完全出自偶然。一系列研究證實(shí),運(yùn)動(dòng)處方確實(shí)是提高癌癥患者免疫系統(tǒng)功能和生命質(zhì)量的有效方法之一。

研究表明,運(yùn)動(dòng)可改善肺癌幸存者的血液免疫功能。對(duì)于肺癌的運(yùn)動(dòng)方案,常采用長(zhǎng)期中、高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)作為輔助治療。長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)有助于提高患者外周血單核細(xì)胞增殖和細(xì)胞溶解活性,減緩疲勞,增強(qiáng)患者活力。長(zhǎng)期中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)健康相關(guān)生活質(zhì)量、機(jī)體狀態(tài)和心理健康及腫瘤治療有很好的效果。

對(duì)于早期乳腺癌患者,長(zhǎng)期低、中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)更有利于康復(fù)。

如何定義長(zhǎng)期和短期?本次研究的方案指出,將6周定義為短期和長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的臨界點(diǎn);短期運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間少于6周,而長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)則持續(xù)6周或更長(zhǎng)時(shí)間。而強(qiáng)度高低則需由專業(yè)人士根據(jù)患者具體情況來制定。

“運(yùn)動(dòng)干預(yù)可提高癌癥患者的體質(zhì)水平,改善癌癥患者的睡眠質(zhì)量,緩解癌因性疲勞,從而提高了患者的生命質(zhì)量?!北本w育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院張一民教授說道。

此前,北醫(yī)三院腫瘤化療與放射病科和北京體育大學(xué)聯(lián)手,以承擔(dān)國家重點(diǎn)專項(xiàng)《人體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康個(gè)性化精準(zhǔn)指導(dǎo)方案關(guān)鍵技術(shù)研究》為契機(jī),共同研發(fā)我國癌癥患者的運(yùn)動(dòng)處方。

該研究對(duì)120名化療期間的體質(zhì)水平較差的癌癥患者進(jìn)行了為期3個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù),按照每周5次有氧運(yùn)動(dòng)和2次抗阻訓(xùn)練方案的12周運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)后,癌癥患者的體質(zhì)水平顯著提高,血液生化指標(biāo)檢驗(yàn)異常率顯著下降。癌因性疲勞方面的軀體疲勞和生命質(zhì)量得到顯著改善。

本課題組成員、北京體育大學(xué)郭晨博士表示,在癌癥治療與恢復(fù)階段,保證充足休息至關(guān)重要,但過分強(qiáng)調(diào)臥床休息和保存體能也可能導(dǎo)致身體功能受限與肌肉力量下降的現(xiàn)象發(fā)生。癌癥患者的功能性行走距離、去脂體質(zhì)量與體質(zhì)量的保持有助于提高其對(duì)治療方法的耐受性,減少手術(shù)并發(fā)癥、住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用。

腰酸腿疼,別怕動(dòng)

肌肉酸、骨骼痛,也常常是現(xiàn)代人的通病。解決這些問題,也有合適的運(yùn)動(dòng)方式。

下背痛是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一。治療下背痛最常用的運(yùn)動(dòng)類型是有氧運(yùn)動(dòng)和全身振動(dòng)訓(xùn)練。常見的有氧運(yùn)動(dòng)方式主要包括太極拳、瑜伽和普拉提等。有氧運(yùn)動(dòng)不僅能緩解疼痛、減輕焦慮和抑郁,還能更有效地改善人體機(jī)能。推薦普拉提,這是因?yàn)槠渥藨B(tài)方法注重腰部骨盆的穩(wěn)定性,有助于激活某些肌肉。

骨關(guān)節(jié)炎是影響全球老年人的一種慢性退行性肌肉骨骼疾病。實(shí)踐指南指出,運(yùn)動(dòng)是治療骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵要素。

治療骨關(guān)節(jié)炎,有幾種有氧運(yùn)動(dòng)方式值得推薦。長(zhǎng)期低強(qiáng)度瑜伽運(yùn)動(dòng)可有效改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀和提高身體機(jī)能,長(zhǎng)期太極拳運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量和提高生活質(zhì)量,游泳和騎自行車有助于改善身體機(jī)能并減少疼痛。

骨關(guān)節(jié)炎患者往往有更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),與陸地自行車運(yùn)動(dòng)相比,長(zhǎng)期規(guī)律的游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的血管功能和炎癥標(biāo)志物具有相似甚至更好的影響。

“運(yùn)動(dòng)干預(yù)只是一種輔助療法,但并不能說可以治療該疾病?!睆堃幻窠淌诒硎?,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)體醫(yī)融合,在給病人開藥物處方的同時(shí)再開運(yùn)動(dòng)處方,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的患病情況,提出建議運(yùn)動(dòng)的方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率等,注意事項(xiàng)等。開具運(yùn)動(dòng)處方最好由運(yùn)動(dòng)專家與臨床醫(yī)生協(xié)商制定。

“低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)不需要運(yùn)動(dòng)測(cè)試,而在中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之前,應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)試。”首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院劉均娥教授表示,運(yùn)動(dòng)干預(yù)如同患者生病后吃藥一樣,是藥三分毒,沒有科學(xué)指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng)是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

參考資料:

①欒鑫等,26種人類疾病的運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)方案,Journal of Sport and Health Science,2019,8(5)

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