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危害青少年第三大疾??!脊柱側(cè)彎須引重視

危害青少年第三大疾病!脊柱側(cè)彎須引重視

每年6月是國(guó)際脊柱側(cè)彎學(xué)會(huì)設(shè)立的“脊柱側(cè)彎喚醒月”,倡議人們關(guān)注脊柱側(cè)彎,更好實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。調(diào)查顯示,目前我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎人數(shù)預(yù)計(jì)超過(guò)500萬(wàn),并且還在以每年30萬(wàn)左右的速度遞增。脊柱側(cè)彎已經(jīng)成為繼肥胖、近視之后,危害兒童青少年健康的第三大疾病。

在浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)富春第七小學(xué),醫(yī)生正在對(duì)孩子們進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查。去年以來(lái),富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院對(duì)全區(qū)五年級(jí)學(xué)生和八年級(jí)學(xué)生進(jìn)行篩查。篩查結(jié)果顯示,可疑陽(yáng)性和確診脊柱側(cè)彎比例達(dá)9.2%,女生跟男生的比例約為4:1。

浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院醫(yī)生 何曉丹:一般的話考慮是姿勢(shì)性原因。就是說(shuō)現(xiàn)在的小朋友課業(yè)的壓力或者是坐的時(shí)間比較長(zhǎng),姿勢(shì)又沒(méi)有得到很好的糾正,造成局部的一些肌肉的不平衡,然后會(huì)造成脊柱的側(cè)彎。

篩查數(shù)據(jù)顯示,初中女生脊柱側(cè)彎比例相對(duì)較高,除了坐姿、睡姿不正確外,80%以上學(xué)過(guò)舞蹈。

浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)骨傷醫(yī)院醫(yī)生 何曉丹:從專業(yè)角度講,我們著重考慮的是一個(gè)肌肉源性的??赡苁怯昧Σ黄胶猓蛘呤钦f(shuō)老師在教小朋友動(dòng)作的時(shí)候,可能發(fā)力的問(wèn)題。有些肌肉發(fā)力不是很標(biāo)準(zhǔn),可能會(huì)慢慢造成漸行性的脊柱側(cè)彎。

如何發(fā)現(xiàn)孩子脊柱有沒(méi)有側(cè)彎?

針對(duì)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)健委去年發(fā)布了《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》,要求將篩查項(xiàng)目納入學(xué)生體檢內(nèi)容、篩查結(jié)果記入健康檔案。脊柱側(cè)彎早期沒(méi)有明顯癥狀,不痛不癢,也看不出明顯的軀體畸形,因此常常被忽略。日常生活中,如何判斷孩子脊柱有沒(méi)有側(cè)彎呢?

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 肖斌:如果是女孩子,媽媽(給孩子)洗完澡可以注意一下。從后面去看兩側(cè)的肩膀是不是等高的,脖子是不是有一個(gè)偏斜,兩側(cè)的腰線是不是對(duì)稱的,那么還有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,就是做前屈實(shí)驗(yàn),把雙腳并攏與肩同寬,雙手指腳尖,彎腰彎90度,那么家長(zhǎng)可以從前方或者從后方去看,孩子背部?jī)蛇吀叩褪欠竦雀摺H绻l(fā)現(xiàn)了兩邊高低不同,那么這種情況下,就建議到醫(yī)院再做進(jìn)一步的診斷。

非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎可通過(guò)調(diào)整體態(tài)矯正

脊柱側(cè)彎會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重,進(jìn)而影響身體平衡,嚴(yán)重者影響呼吸、心臟功能,甚至癱瘓。那發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎后該怎么辦?再來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)。

脊柱側(cè)彎分非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎兩大類。結(jié)構(gòu)性側(cè)彎是因?yàn)榧怪旧沓隽藛?wèn)題,不能通過(guò)調(diào)整體態(tài)達(dá)到矯正的目的;非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎可以簡(jiǎn)單理解為“假側(cè)彎”,是行為習(xí)慣導(dǎo)致的體態(tài)問(wèn)題。

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 肖斌:不正確的坐姿,蹺二郎腿,然后寫作業(yè)的時(shí)候這樣左右趴著寫,都有可能會(huì)造成脊柱彎曲的異常。但是這些姿勢(shì)往往通過(guò)我們主動(dòng)或者被動(dòng)的調(diào)整,脊柱是能回到中線的。

 

結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎包括先天性脊柱側(cè)彎、后天性脊柱側(cè)彎以及不明原因的特發(fā)性脊柱側(cè)彎。青少年易患的往往是不明原因的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,需要及時(shí)治療,因?yàn)榍啻浩诓∏闀?huì)快速發(fā)展,不僅影響體型,還可能導(dǎo)致心肺功能異常。

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師 肖斌:一般來(lái)說(shuō)我們考慮側(cè)彎的度數(shù),在25度以上45度以下這個(gè)區(qū)間,并且是處于生長(zhǎng)期的,是有生長(zhǎng)潛力的。這個(gè)階段的孩子,我們建議做側(cè)彎矯正支具的治療。如果度數(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,在20度以下,這些孩子我們建議定期觀察??梢宰鲆恍┛祻?fù)性的訓(xùn)練。如果側(cè)彎的度數(shù)大于45度了,我們看外觀畸形明顯,并且身體可能會(huì)有不平衡的表現(xiàn),并且有的孩子還會(huì)有加重的趨勢(shì),這種情況我們就建議手術(shù)治療。

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