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80%的消化不良是功能性 中西醫(yī)治療可優(yōu)勢互補

80%的消化不良是功能性 中西醫(yī)治療可優(yōu)勢互補

由于現(xiàn)在生活節(jié)奏加快,不良的生活方式和飲食習(xí)慣導(dǎo)致許多人多少有出現(xiàn)消化不良的情況。相比于胃炎、胃癌等疾病,消化不良聽起來似乎只是“小病小痛”。其實不然,廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵指出,醫(yī)學(xué)上的消化不良與普通百姓認(rèn)為是“消化不好”有一定的區(qū)別,消化不良伴隨的癥狀多,且有80%是功能性的消化不良。

80%的消化不良是功能性

消化不良除了常見的消化不好引起上腹脹,有時還會伴隨有上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐后飽脹和早飽感,惡心、嘔吐、噯氣等表現(xiàn)。一般來說,80%是功能性的消化不良。

“功能性消化不良多起病緩慢,病程較長,可因飲食、情緒、氣候變化等多種因素誘發(fā)和加重。按羅馬標(biāo)準(zhǔn),如無報警癥狀,可給予經(jīng)驗性對癥治療,如果效果不明顯,再行胃鏡檢查?!?/p>

僅僅是出現(xiàn)消化不良,為何需要胃鏡檢查?這在部分人看來,似乎有點“小題大做”了??狄吮忉屨f,我國上消化道惡性腫瘤發(fā)病率和幽門螺旋桿菌感染率明顯高于西方國家,并且胃鏡檢查比較普及,費用也相對較低。所以消化不良的患者如果在治療效果不好的情況下,建議做胃鏡排除器質(zhì)性的疾病,特別是出現(xiàn)報警的癥狀時,最好做胃鏡的檢查。

所謂的報警癥狀,具體包括:年齡大于40歲的初次發(fā)病患者;出現(xiàn)消瘦、貧血、便血或嘔血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸,甚至有些病人腹部摸到包塊;消化不良癥狀進行性加重及有腫瘤家族史等。

功能性消化不良怎么治療?

如果檢查確診功能性消化不良,應(yīng)該怎么辦呢?康宜兵娓娓道來,“功能性消化不良分為兩大類:一類是以腹脹為主的餐后不適綜合癥,主要使用胃動力藥;另外一類是以上腹痛為的上腹痛綜合征,主要使用質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑;部分病人可能合并焦慮、抑郁等癥狀,需要使用輕度抗焦慮、抗抑郁的藥物?!?/p>

康宜兵稱,西藥治療功能性消化不良起效快,作用明顯,但長期使用藥物可能引起不良反應(yīng),包括頭痛、周身不適、白細胞減少,血清轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng),并且存在停藥易復(fù)發(fā)。中醫(yī)藥治療功能性消化不良的療效雖不如西藥迅捷,但療效穩(wěn)定,不良反應(yīng)小,復(fù)發(fā)率較低,所以中西醫(yī)治療可取長補短,優(yōu)勢互補。

“臨床觀察到一些消化不良的病人常出現(xiàn)膩苔,而中醫(yī)認(rèn)為舌苔與胃氣有密切關(guān)系,膩苔實質(zhì)是脾胃失和,濕濁內(nèi)阻的表現(xiàn)。此外,患者常有神疲乏力,舌淡脈細,則屬胃陽虧損。綜合起來看,本病大多屬胃陽虧損不旺而兼濕阻,臨床上多取葉天士通補胃陽法及其用藥,收效明顯,且復(fù)發(fā)率較低。”

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