11月03 營養(yǎng)是慢性病的最終治療手段

2006世界衛(wèi)生組織（WHO）全世界全因死亡為6200萬，其中3600萬死于饑餓或微量營養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的疾病，提示營養(yǎng)不良相關(guān)性死亡占全因死亡的58%。2007聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）全世界有9.23億營養(yǎng)不足，比1990-1992年期間增加8千萬。2003世界衛(wèi)生組織（WHO）營養(yǎng)不良全球兒童死亡的最主要原因，占兒童全部原因死亡的45%。2015美國慈善總會官方：美國目前有4880萬人，包括1620萬兒童營養(yǎng)不良。

WHO：營養(yǎng)不良過去是、現(xiàn)在是，今后仍將是整個人類健康的最大威脅，是全世界范圍內(nèi)的第一死亡原因。全世界范圍內(nèi)營養(yǎng)不良的發(fā)病情況，強調(diào)現(xiàn)代社會雖然取得了經(jīng)濟上的長足進步，但營養(yǎng)不良仍在嚴重威脅人類健康乃至生命；

營養(yǎng)不良的危害

營養(yǎng)不良減低了疾病治療效果，增加了疾病死亡率，縮短了患者生存時間，延長了住院時間，提高了醫(yī)療費用。美國在上個世紀80年代提出來，營養(yǎng)是治療，是慢性病的最終解決方案。加拿大也提出，營養(yǎng)是一線治療。

但在我國，目前的現(xiàn)狀是營養(yǎng)診斷和治療不能收費，營養(yǎng)制劑常常被列入改革對象（意思是砍掉，不需要）。

1營養(yǎng)不良很罕見？

在營養(yǎng)治療上，誤區(qū)太多也太深，也許仍有人的觀念停留在當今社會是營養(yǎng)過剩的年代，營養(yǎng)不良幾乎不存在，但事實上，他們錯了。營養(yǎng)不良不能僅僅用體型或體重來判斷，如果你覺得胖子是營養(yǎng)過剩，那說明你對營養(yǎng)不良的理解有錯。如果你每個月掙30000塊，但把28000塊都存銀行，只拿2000塊開銷，請問你的生活品質(zhì)如何，這和窮人有什么區(qū)別？

胖子就是這種人，他們不過是一群舍不得花錢的“假富翁”罷了。身體的脂肪儲備很充足，但因為胰島素抵抗的存在，所以細胞一直得不到充足的能量供應(yīng)，是如假包換的營養(yǎng)不良！我們說的營養(yǎng)治療，不僅是單純地補充營養(yǎng)，而是要糾正身體的代謝失衡，讓胖子舍得花錢，讓細胞能燃燒脂肪，這樣才會有能量，營養(yǎng)才會充足。

2 營養(yǎng)治療是缺什么補什么嗎？

絕對不是，缺什么補什么是最樸素的營養(yǎng)思想，或者說是早期的營養(yǎng)治療理念，目前的臨床營養(yǎng)治療大部分處于缺什么補什么的階段。打個比方，如果腫瘤病人因放化療導(dǎo)致消耗大，臨床上則給予高蛋白質(zhì)的飲食，增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。這種營養(yǎng)治療是圍繞著基礎(chǔ)營養(yǎng)素進行的針對性補充。

但是，更先進的營養(yǎng)治療則在此基礎(chǔ)上做了延伸，醫(yī)生不僅關(guān)注病人的基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況，更會關(guān)注營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝的情況。一般人都以為，糖尿病人是糖太多了，但深入理解后，你就明白，其實糖尿病人是缺糖的。其實是因為有胰島素抵抗，導(dǎo)致細胞吃不到糖，所以血液中的糖才會積累升高的。那么，營養(yǎng)治療的關(guān)鍵，不是補糖，也不是斷糖，而是用營養(yǎng)物質(zhì)來針對胰島素抵抗進行調(diào)理。

如果有一些營養(yǎng)物質(zhì)，它們在功效上能夠與藥物二甲雙胍的效力相媲美，那么用這個營養(yǎng)物質(zhì)幫助糖尿病人改善胰島素抵抗，就是我們說的營養(yǎng)治療。

3營養(yǎng)治療能治愈慢性病嗎？

結(jié)論是，有些情況可以，有些情況不行。但不論能否治愈，營養(yǎng)仍然是治療慢性病的必須手段，比藥物更重要。我說的重要，不是指的療效更快或更好，而是說對改善病情意義更深遠。仍然以糖尿病為例，如果僅從降血糖的作用來看，營養(yǎng)治療不管在速度還是療效上，短期內(nèi)都比不上藥物。但是如果把目光放長遠，那么沒有一種藥物可以比營養(yǎng)更有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。

再說，有些早期的糖尿病人，如果目光局限在藥物，病情可能就惡化了，但如果轉(zhuǎn)向營養(yǎng)治療，就有逆轉(zhuǎn)的希望！所以我才說，營養(yǎng)是比藥物更重要的慢性病治療手段，它處于基礎(chǔ)和必要的地位，但不充分，有些情況需要借助藥物來完善治療整個治療方案。

慢性病在中老年群中極具普遍性，多病共存嚴重，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。心腦血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、治療費用高以及并發(fā)癥多“五高一多”的特點，值得進一步關(guān)注并采取有效防控措施。