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喝酒不僅傷身,還能“燒壞”大腦!

喝酒不僅傷身,還能“燒壞”大腦!

中國文化中,飲酒可以活血取暖,可以活躍餐桌氛圍,促進(jìn)人與人之間的交流。酒已經(jīng)深深地融入了中國人的社會生活和工作之中。但飲酒沒有節(jié)制,無酒不歡、逢酒必醉、飲酒必多,不但誤事傷身,還能“燒壞”大腦。今天,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生就和大家聊一聊被酒精毒害的大腦。

慢性酒精中毒還能帶來腦病

按照美國國家酒精濫用與酒精中毒研究協(xié)會(NIAAA)建議,成年男性平均每日飲酒不應(yīng)超過1兩,女性則應(yīng)減半。如果長期飲酒超標(biāo),可能出現(xiàn)腦部受損的表現(xiàn)。

慢性酒精中毒性腦病是一種由于酒精濫用和酒精中毒導(dǎo)致認(rèn)知功能損害,并產(chǎn)生嚴(yán)重精神障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。隨著飲酒率的逐步升高,其在全球范圍內(nèi)的患病率也越來越高,在精神系統(tǒng)疾病中已經(jīng)上升到第四位。目前,慢性酒精中毒性腦病分為六種類型,包括韋尼克腦病、柯薩可夫綜合征、慢性酒精中毒性癡呆、酒精性震顫-譫妄、酒精性癲癇、酒精性精神和行為障礙。

與此同時,酒精相關(guān)性疾病在綜合醫(yī)院內(nèi)科占比也較高,包括腦血管病、冠心病、肝硬化、II型糖尿病等。酒精中毒帶來的家庭、醫(yī)療和社會問題,導(dǎo)致大量社會資源被浪費。

大腦酒精中毒 會出現(xiàn)信息虛構(gòu)

今天,我們先向大家介紹慢性酒精中毒性腦病中的一種——柯薩可夫綜合征??滤_可夫綜合征又稱酒精遺忘綜合征。其典型的臨床表現(xiàn)包括遺忘癥、虛構(gòu)、錯構(gòu)、認(rèn)知功能障礙、定向障礙和人格改變。這些癥狀會導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、學(xué)習(xí)能力下降以及脾氣性格顯著改變等。

患者大多不能保留新的信息,并出現(xiàn)遺忘表現(xiàn),無法想起記過的事情或信息。但患者為了填補這方面的空白而將過去時間內(nèi)曾經(jīng)發(fā)生過的事件說成是這一時間發(fā)生的,這就是錯構(gòu)?;蛞砸欢蝺?nèi)容荒謬、變幻不定、豐富多樣的編撰的事實來填補他所遺忘的那一段經(jīng)過,并對其堅信,這就是虛構(gòu)。

此外,患者還可以出現(xiàn)不知道當(dāng)下的日期、時間;不知道身處何處;有時辨不清方向,找不到回家的路;有的患者計算力減退,簡單加減法也不能準(zhǔn)確完成。

除了這些認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)以外,患者還會有人格障礙,常表現(xiàn)為表情冷漠,缺乏主動性,對周圍人和事缺乏主動意志要求和關(guān)心,但有時又顯得自私固執(zhí)、欣快膚淺,或者情緒波動十分劇烈。家人朋友見過患者之后,都會覺得判若兩人。

長期飲酒的人,特別是成年男性,如果出現(xiàn)上述癥狀,就應(yīng)該到醫(yī)院就診,請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行慢性酒精中毒性腦病篩查和量表評估,完善頭部核磁及血液學(xué)檢查,最終明確酒精依賴狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)受損的程度,并排除其他可能的原因。

除了戒酒 飲食+治療也很重要

已經(jīng)確診慢性酒精中毒性腦病的患者,首先要做的就是戒酒。在臨床上,有的患者可以自行停止飲酒,雖可能會有短期的戒斷癥狀,但隨著時間的推移可以最終完成戒酒。但有的患者酒精成癮后需要到專門的戒斷門診通過藥物協(xié)助戒酒。

其次,患者應(yīng)該豐富飲食,不能以酒當(dāng)飯,多補充水、電解質(zhì)、各類維生素、微量元素,特別是B族維生素,也要保證蛋白質(zhì)和脂肪攝入。除此以外,醫(yī)生還會根據(jù)患者情況予以對癥治療,如肌注維生素B1,改善認(rèn)知、情緒、精神癥狀,控制癲癇,對于走路不穩(wěn)等運動癥狀可予康復(fù)治療。

值得關(guān)注的是,慢性酒精中毒性腦病患者由于腦部損傷及酒精成癮,在戒酒后有相當(dāng)部分患者復(fù)飲,自身常有懊喪、焦慮和自卑情緒。這時,家人和醫(yī)生應(yīng)該理解患者的狀態(tài),協(xié)助其理解病情,鼓勵患者接受現(xiàn)實,面對問題,共同解決問題。叮囑患者平時多結(jié)交不飲酒的朋友,積極參與健康的社會活動,代替對酒精的依賴,適當(dāng)鍛煉,有助于心情的平復(fù)。

(來源: 北京青年報 王玥北京安定醫(yī)院)

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