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孩子肥胖危害延續(xù)一生!四類小胖墩各有瘦身對策

孩子肥胖危害延續(xù)一生!四類小胖墩各有瘦身對策

十幾年前,街上奔跑的孩子多數(shù)還是“小瘦猴”,如今滿眼望去,“小胖墩兒”越來越多。在很多中國父母眼里,孩子胖些不是什么大事,甚至認(rèn)為是可愛、有福氣的表現(xiàn)。近日,由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科專委會腎臟內(nèi)分泌學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學(xué)專委會內(nèi)分泌學(xué)組等聯(lián)合發(fā)布的《中國兒童單純性肥胖癥臨床診治中西醫(yī)結(jié)合專家共識》(以下簡稱《共識》)提醒,孩子一旦胖起來,平添的不止是煩惱,更會危害身心健康。

《共識》指出,我國兒童肥胖癥呈現(xiàn)低齡化快速增長趨勢,2015~2019年,6歲以下兒童超重和肥胖發(fā)生率分別為6.8%和3.6%,6歲以上超重和肥胖發(fā)生率則分別躍升至11.1%和7.9%。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任中醫(yī)師陳文利接受“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者采訪時(shí)介紹:“衡量一個(gè)孩子是否超重或肥胖,可以根據(jù)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》(見下表)進(jìn)行判斷。比如,一個(gè)4歲女孩兒,體重為25千克,身高1.1米,其體質(zhì)量指數(shù)界值為25÷1.12=20.6,屬于肥胖,需要及時(shí)到兒科進(jìn)行評估?!?/p>

陳文利表示,兒童肥胖受多種因素的影響。第一,遺傳因素。父母中有一人肥胖,孩子發(fā)生肥胖的概率比正常兒童高2~3倍,父母均肥胖,孩子發(fā)生肥胖的概率將增至15倍。第二,飲食結(jié)構(gòu)差。高脂、高糖、肉類及快餐食物大幅增加,以及飲食習(xí)慣不科學(xué),經(jīng)常不吃早餐、暴飲暴食等,都會助長體重。第三,運(yùn)動時(shí)間少。學(xué)習(xí)壓力大、運(yùn)動時(shí)間少不僅會降低能量消耗,還會導(dǎo)致肌肉組織中葡萄糖消耗下降,加速肥胖的發(fā)生。第四,睡眠不足。研究發(fā)現(xiàn),睡眠不足會影響孩子的內(nèi)分泌,導(dǎo)致肥胖風(fēng)險(xiǎn)升高56%~89%。第五,屏幕時(shí)間多。每天看屏幕時(shí)間超過5小時(shí)的孩子,肥胖發(fā)生率是每天看2小時(shí)屏幕兒童的8.3倍。

陳文利提醒:“臨床發(fā)現(xiàn),兒童期肥胖比成人肥胖危害更大,會引起性發(fā)育障礙、個(gè)子矮小、運(yùn)動障礙等。兒童、青少年時(shí)期的肥胖者,有75%的概率成年后依然體重超標(biāo),發(fā)生糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的概率是普通人的2~4倍。此外,兒童肥胖會衍生出許多心理和行為障礙,包括厭惡、容易激動、不合群、不快樂和不滿足、社會適應(yīng)能力差等。因此,阻止兒童肥胖,宜早不宜晚。根據(jù)《共識》,建議家長督促孩子抓好以下幾個(gè)方面。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。健康的飲食習(xí)慣是預(yù)防肥胖的關(guān)鍵,建議減少快餐、甜食、含糖飲料及高脂高鹽食品的攝入量;多吃蔬菜,用水果代替零食;控制進(jìn)食量;培養(yǎng)家庭就餐氛圍,減少在外就餐頻率;規(guī)律進(jìn)食,避免白天無節(jié)制地持續(xù)進(jìn)食,尤其是放學(xué)后及晚餐后的時(shí)間段。

調(diào)動運(yùn)動熱情。體育活動能改善兒童的心臟代謝功能、骨骼健康、認(rèn)知和心理健康,建議3~5歲兒童每天保證60分鐘體育活動,學(xué)齡期兒童每天至少保證60分鐘中等強(qiáng)度(如中快走、中速游泳、有氧運(yùn)動、舞蹈等)到高強(qiáng)度體育活動(如騎自行車、跑步、踢足球、打籃球等),青春期青少年每天至少90分鐘中等強(qiáng)度體育活動或15分鐘耐力和間歇訓(xùn)練。同時(shí),需要限制久坐行為,每天最多不超過2小時(shí)。

遵醫(yī)囑用藥。當(dāng)生活方式干預(yù)體重改善療效欠佳時(shí),可遵醫(yī)囑采取藥物或手術(shù)治療。

 

陳文利表示:“中醫(yī)在治療兒童肥胖方面,講究辨證論治,此次《共識》也根據(jù)‘小胖墩兒’的特點(diǎn),將其分為四種證型,可進(jìn)行辨證施治?!?/p>

脾虛濕盛證。這類孩子多表現(xiàn)為形體臃腫肥胖、肢體困重、嗜睡多汗、乏力少動,或口淡腹?jié)M、尿少便溏,舌淡胖,苔白膩或薄白,脈沉滑或沉緩。治療原則以健脾滲濕、溫陽化飲為主,可在中醫(yī)指導(dǎo)下服用苓桂術(shù)甘湯或二陳湯。

胃熱濕阻證。臨床上以這類兒童最為多見,容易便秘、肚子脹滿、怠惰懶動、口渴口臭、面紅、小便黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩或微黃,脈滑數(shù)或滑。治療原則為清胃瀉熱、清熱燥濕,可遵醫(yī)囑服用瀉黃散。

肝郁脾虛證。這類孩子多表現(xiàn)為胸悶脅滿、愛嘆氣,舌淡紅,苔薄白膩或薄白,脈細(xì)弦。治療以疏肝健脾,化痰祛濕為主,推薦服用逍遙散。

脾腎陽虛證。多表現(xiàn)為形體肥胖虛浮、疲乏無力、腰膝酸軟、畏寒肢冷、懶言少動,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉緩無力。治療方面,以溫補(bǔ)腎陽,化氣行水為原則,可在中醫(yī)指導(dǎo)下服用真武湯合苓桂術(shù)甘湯加減治療。

此外,家長還可以帶孩子到中醫(yī)院或中醫(yī)科門診,通過針灸、耳穴貼壓、穴位埋針、穴位埋線等方法,起到綜合調(diào)理,減輕體重的目的。

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