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呼吸道疾病高發(fā),如何區(qū)分肺炎和感冒?

呼吸道疾病高發(fā),如何區(qū)分肺炎和感冒?

“秋冬本就是呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),今年小朋友生病的情況尤為多見?!痹谧钚乱黄诘男戮﹫?bào)《健談》直播中,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科教研室副主任、副主任醫(yī)師郭琰介紹,目前,北京兒童醫(yī)院門診患兒依舊較多?;純憾嘁苑窝字гw為主,其他還有流感病毒、呼吸道合胞病毒、其他細(xì)菌感染等。

這波感染中“肺炎”尤為受關(guān)注。公開資料顯示,肺炎是全球5歲以下兒童病死的主要原因,也被稱為兒童健康的“頭號(hào)殺手”。是肺炎太兇險(xiǎn)還是孩子的肺太“脆弱”?

郭琰指出,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,其肺部和整體免疫力不如成人完善,很容易引起感染。此外,呼吸道感染的途徑相對(duì)“方便”,打噴嚏、交談等近距離接觸都可能被感染,加上兒童呼吸道感染的基數(shù)較大,因此出現(xiàn)重癥的幾率也會(huì)更多。

生活中,很多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀時(shí),會(huì)懷疑是肺炎,迅速前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),卻被告知是普通感冒。

“科學(xué)區(qū)分肺炎和普通感冒,家長(zhǎng)應(yīng)該注意孩子的體溫、呼吸以及伴隨癥狀?!惫硎?,普通感冒、氣管炎、肺炎都會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、流涕等癥狀,但肺炎患兒大部分表現(xiàn)為中高熱,且高熱不退超過3天;出現(xiàn)呼吸急促的狀況;伴隨消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。當(dāng)孩子出現(xiàn)這些明顯異常時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。此外,肺炎屬于下呼吸道感染,從上呼吸道感染開始到發(fā)展為肺炎,一定有一段發(fā)展過程,普通感冒2-3天會(huì)有好轉(zhuǎn)跡象,如果超過這段時(shí)間病情非但沒有好轉(zhuǎn)還有所加重,也應(yīng)及時(shí)就診。

對(duì)困擾家長(zhǎng)許久的咳嗽,郭琰認(rèn)為,孩子發(fā)生感染后,排痰能力本身較弱,尤其是支原體感染,其痰液較黏稠,如果不通過咳嗽及時(shí)將痰液排出,一旦堵塞到氣道,會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。

“最近經(jīng)常聽說的‘洗肺’就是通過支氣管鏡將肺部黏稠的痰液及時(shí)清理出來,有利于肺炎的恢復(fù),如果能通過咳嗽將痰液排出,就不需要進(jìn)行相對(duì)復(fù)雜的治療了?!惫J(rèn)為,如果孩子咳嗽已經(jīng)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和生活,可以通過祛痰藥、霧化等減輕氣道炎癥,濕潤(rùn)氣道,減輕痛苦,但不建議肺炎患兒使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物。

“建議有條件的媽媽對(duì)嬰幼兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。”嬰幼兒預(yù)防方面,郭琰表示,嬰幼兒自身免疫機(jī)制發(fā)育尚不健全,其免疫主要來源于母體,除了通過臍帶血,母體輸入的免疫球蛋白幫助孩子產(chǎn)生一定抵抗力,母乳中的SIgA也有一定增強(qiáng)免疫作用,對(duì)人體呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿系統(tǒng)黏膜等都起到一定保護(hù)作用,當(dāng)外界細(xì)菌、病毒侵襲時(shí),會(huì)起到一定防御作用,減少孩子患感染性疾病的幾率。

郭琰提醒,家長(zhǎng)要調(diào)整心態(tài)?!坝械闹匕Y肺炎患兒恢復(fù)期比較漫長(zhǎng),癥狀消失需要1-2個(gè)月,影像學(xué)消失可能需要2-3個(gè)月。此外,感染后持續(xù)的咳嗽也很常見,家長(zhǎng)不必過度擔(dān)憂?!钡珣?yīng)警惕二次感染,讓孩子在家進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),多吃能量高、易消化的食物,做好居家通風(fēng)等,二孩、三孩家庭或有老年人的家庭,居家時(shí)也要做好防護(hù),減少交叉感染的幾率,前往學(xué)校后應(yīng)盡量與同學(xué)保持距離。

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