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聯(lián)合國糖尿病日|了解風險 學會應對 遠離“甜蜜”負擔

聯(lián)合國糖尿病日|了解風險 學會應對 遠離“甜蜜”負擔

今天是第17個聯(lián)合國糖尿病日,今年的主題是:“了解風險,了解應對”,旨在提高人們對2型糖尿病的預防與延緩的重視。最新研究數(shù)據(jù)表明,中國成人糖尿病患病率高達11.7%,總患病人數(shù)達到1.4億,2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上。糖尿病是失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢的主要病因。了解風險,了解應對,改善生活方式,可以預防和管理糖尿病。

糖尿病是一種以血糖升高為特征的,慢性、全身性、代謝性、進展性疾病。作用機理為體內(nèi)胰島素分泌缺陷和(或)作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。那么,引起糖尿病有哪些危險因素呢?從遺傳角度看,1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病原因不同,但是有兩個因素在這兩種疾病的發(fā)病過程中都非常重要:一是從家族遺傳了某些對糖尿病易感的基因;二是后天環(huán)境激發(fā)了這些基因的活性,導致了疾病的發(fā)生。與1型糖尿病相比,2型糖尿病具有明顯的家族聚集傾向,與遺傳基因的關(guān)系更強。由于家庭內(nèi)部具有相似的飲食、運動等生活習慣,肥胖也具有家族聚集性。因此,生活習慣大大影響著2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

但是,2型糖尿病也與后天環(huán)境相關(guān)。從環(huán)境因素看,2型糖尿病被認為是一種缺少運動(身體惰性)的疾病,超過80%的2型糖尿病與肥胖及身體惰性有關(guān)。體力活動少、久坐不動會使體脂大量堆積誘發(fā)肥胖,降低胰島素的敏感性。往往還會疊加不健康的飲食習慣,比如飲食中熱量攝入過剩,不注重粗細搭配,飲食不規(guī)律等。此外,精神緊張、心理壓力過大會引起應激激素分泌量增加,而這些激素多是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素,長期大量的釋放會引起血糖升高。

在糖尿病的風險因素中,性別、年齡和家族史是沒有辦法改變的,而體脂指數(shù)、腰圍和血壓是可以通過調(diào)節(jié)生活方式改變的。首先,就是管住嘴,健康合理控制飲食??傮w原則就是低脂肪、低鹽、低糖、低酒精、高纖維素,飲食多樣,控制總熱量。推薦一個最簡單的圓形餐盤法則:對于相對正式的午餐或者晚餐,假設把所有要吃的東西放在圓形餐盤上(平時盛炒菜的扁平圓盤),不含淀粉的蔬菜(深色綠葉蔬菜、西藍花、花椰菜、紫甘藍等)占到1/2,蛋白質(zhì)類食物(瘦肉、雞蛋、豆制品、魚、蝦等)占到1/4,主食(米飯、面條、雜糧、薯類等)占到1/4。其次,要邁開腿,適當運動減體重。有研究顯示,每周運動至少150分鐘,體重減輕5%-10%,可大大降低糖尿病前期發(fā)展成為2型糖尿病,以及罹患各種心血管疾病的危險,甚至延長壽命。適宜選擇在餐后1-2小時內(nèi),每周至少5天,每天不少于30分鐘中等強度(中等強度的感覺:運動時有點費力、心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動可以改善機體對胰島素的敏感性和其他代謝指標。中等強度的有氧運動包括:健步走、太極拳、騎車等,較高強度的體育運動包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、游泳、足球、籃球等。此外,如果血糖出現(xiàn)異常,處于糖尿病前期,有藥物使用適應癥,在生活方式干預的基礎上可以遵醫(yī)囑加以藥物干預。

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