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秋冬季心梗高發(fā),預(yù)防與急救知識需掌握

秋冬季心梗高發(fā),預(yù)防與急救知識需掌握

每年秋冬季是心梗的高發(fā)季節(jié)。心梗又稱急性心肌梗死,發(fā)作突然,進展極快,死亡率高(約50%的病人在到達醫(yī)院前死亡),其高發(fā)群體主要為中老年人,但近年來年輕人的發(fā)病率也在上升。其實,大多數(shù)急性心梗都有前兆,若能盡早識別、及早就醫(yī),能大大降低死亡風險。

急性心肌梗死是冠狀動脈(心肌的供血血管)供血急劇減少或中斷,導致相應(yīng)部分心肌因缺血而發(fā)生壞死。通常是由于冠狀動脈粥樣硬化,粥樣硬化斑塊破裂導致冠脈動脈急性閉塞引起。

世界衛(wèi)生組織(WHO)報告的數(shù)據(jù)顯示,全球范圍內(nèi)清晨的死亡人數(shù)占一天總死亡人數(shù)的60%。實際上,許多心腦血管疾病,如心肌梗死、腦卒中及心源性猝死等,常發(fā)生于清晨。

秋冬換季,早晚溫差和室內(nèi)外溫差逐漸增大,溫度驟變使交感神經(jīng)興奮性增加,導致患者血管收縮增強,阻礙血液的正常流動,導致心臟負荷加重,如果患者本身有血管狹窄堵塞等疾病,就容易發(fā)生心肌梗死。

心梗并非毫無預(yù)兆,它可能以胸痛、冷汗或是不典型的腹痛、牙痛等形式悄然警示。很多患者,因未能及時識別早期信號,錯過了最佳救治時機。

胸痛:典型癥狀為突發(fā)劇烈的持續(xù)性胸骨后或心前區(qū)悶痛,呈緊縮感、壓迫感、憋悶感;可向下頜、后背、肩部(尤其是左肩部)、左上臂或左前臂尺側(cè)放射,呈間斷性或持續(xù)性,甚至伴全身大汗,如果癥狀持續(xù)>20分鐘,含服硝酸甘油不能完全緩解時,常提示急性心肌梗死。

不典型癥狀:牙痛、胃部疼痛、單純的呼吸困難及暈厥等。

心梗的高危人群包括:合并高血壓、糖尿病、高血脂的患者;有肥胖、高齡、早發(fā)猝死家族史等的人群,特別是既往明確診斷為冠心病的患者等。此外,吸煙、酗酒、熬夜、夏季貪涼等不良生活習慣,過度勞累、情緒激動、便秘、飽餐等也是誘發(fā)心肌梗死的危險因素。

時間就是生命,心肌細胞一旦缺血受損,將不可逆轉(zhuǎn)。一旦發(fā)生心肌梗死,關(guān)鍵要抓住搶救的黃金時間,請牢記兩個“120”:及時撥打“120急救電話”;把握黃金救治“120分鐘”。

專家提醒市民,當胸口悶痛不適癥狀出現(xiàn),休息及舌下含服硝酸酯類藥物癥狀無法緩解時,要警惕心梗的發(fā)生,盡快撥打120急救電話送醫(yī)搶救。

據(jù)了解,預(yù)防心梗需要做好以下幾點:

防寒保暖:外出活動時要添加衣服,出門戴上口罩帽子圍巾;大風降溫或下雪天盡量減少外出,避免寒冷刺激。

預(yù)防感冒:感冒、支氣管炎、肺炎都會增加心臟負擔,誘發(fā)心梗;老年人抵抗力差,冬季應(yīng)該盡量不要去人群密集的場所,必要時可以接種流感疫苗進行預(yù)防。

注意飲食:選擇低鹽低脂飲食,低飽和脂肪酸飲食,清淡及規(guī)律飲食;還要避免抽煙喝酒、勞累熬夜、喝碳酸飲料、久坐不動等。

避免晨練:秋冬季建議運動時間安排在溫度較高的時間段進行,如中午或下午,控制好運動時間和運動量,避免強烈的體育運動。

保持心情愉快:消極和負面情緒會增加心梗猝死的風險,日常要避免情緒激動,保持愉快心情。

控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、高脂血癥、糖尿病的患者應(yīng)該堅持服用藥物,加強監(jiān)測,定期到醫(yī)院復診,及時調(diào)整藥物,避免病情波動。(中山大學附屬第五醫(yī)院 張嘉斌)

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