07月16 熱熱熱！如何科學(xué)防暑？急診醫(yī)生總結(jié)出“黃金四原則”

又到盛夏時(shí)節(jié)，全國(guó)多地持續(xù)發(fā)布高溫黃色預(yù)警，局地氣溫突破40℃。急診醫(yī)學(xué)科專(zhuān)家指出，中暑已成為威脅生命的“隱形殺手”，尤其是熱射病病死率高達(dá)41.7%，若體溫超過(guò)42℃，病死率飆升至81.3%。如何科學(xué)防暑？急診醫(yī)生總結(jié)出“黃金四原則”，助您筑牢健康防線。

一、環(huán)境防控：避開(kāi)高溫“雷區(qū)”

1. 錯(cuò)峰出行，減少暴露
高溫時(shí)段（10:00-16:00）盡量避免外出，尤其是老人、兒童、孕婦及慢性病患者。若必須外出，選擇樹(shù)蔭、遮陽(yáng)棚下活動(dòng)，并縮短停留時(shí)間。密閉車(chē)廂溫度5分鐘可升至50℃，切勿將兒童或?qū)櫸铼?dú)留車(chē)內(nèi)。

2. 室內(nèi)降溫，通風(fēng)為先
當(dāng)室內(nèi)溫度超過(guò)32℃時(shí)，空調(diào)比電扇更有效，建議設(shè)定26℃左右，避免直吹身體。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)（早晚涼爽時(shí)段），防止“空調(diào)病”。戶(hù)外工作者可搭建遮陽(yáng)棚，或使用便攜式風(fēng)扇輔助散熱。

3. 衣物選擇，透氣為王
穿淺色、寬大透氣的棉麻衣物，避免深色、緊身或化纖材質(zhì)。防曬標(biāo)配包括：寬檐帽（帽檐＞7.5cm）、UV400太陽(yáng)鏡、SPF30+防曬霜（每2小時(shí)補(bǔ)涂）。

二、科學(xué)補(bǔ)水：不止于“多喝水”

1. 定時(shí)定量，少量多次
每小時(shí)補(bǔ)充200ml水（約1紙杯），不要等口渴才喝。高溫環(huán)境下體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員，每小時(shí)需飲用500-1000ml含電解質(zhì)飲料（如淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料）。

2. 避開(kāi)“脫水陷阱”

• ? 酒精：加速水分流失，加重脫水。
• ? 高糖飲料：引發(fā)胃痙攣，抑制口渴感。
• ? 冰鎮(zhèn)飲品：刺激腸胃，誘發(fā)腹瀉。
  推薦飲品：綠豆湯（綠豆與水1:10煮沸20分鐘，只喝湯）、淡鹽水（每升水+1-2g鹽）、椰子水（天然電解質(zhì)來(lái)源）。

3. 飲食調(diào)節(jié)，內(nèi)服“清涼劑”
多吃含水量＞90%的蔬果（如西瓜、黃瓜、西紅柿），補(bǔ)充鉀、鎂等微量元素。避免高油高脂食物，減少身體代謝負(fù)擔(dān)。中醫(yī)推薦【解暑綠豆湯】：綠豆與水1:10煮沸20分鐘，濾渣后飲用，可清熱解暑。

三、高危人群：強(qiáng)化防護(hù)措施

1. 誰(shuí)最易中暑？

• 老年人（體溫調(diào)節(jié)能力下降）
• 嬰幼兒（體表面積小，散熱慢）
• 慢性病患者（如心腦血管病、糖尿病）
• 戶(hù)外工作者（建筑工、環(huán)衛(wèi)工、快遞員）
• 運(yùn)動(dòng)員（長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度訓(xùn)練）

2. 定制化防護(hù)方案

• 老年人：避免午間外出，室內(nèi)溫度控制在26-28℃，每日飲水≥1500ml。
• 戶(hù)外工作者：每1小時(shí)休息15分鐘，飲用含鹽飲料，備冰袋冷敷頸部。
• 兒童：避免長(zhǎng)時(shí)間玩水（濕衣服增加中暑風(fēng)險(xiǎn)），外出攜帶便攜式風(fēng)扇。

四、急救三步法：搶回“黃金30分鐘”

1. 快速降溫

• 移至陰涼處，脫去外衣。
• 用冷水（非冰水）噴灑或擦拭全身，重點(diǎn)敷頸、腋窩、腹股溝。
• 扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱，避免直接吹空調(diào)導(dǎo)致血管收縮。

2. 補(bǔ)充水分與電解質(zhì)

• 清醒者：少量多次飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料（每15分鐘100-200ml）。
• 昏迷者：側(cè)臥防窒息，切勿強(qiáng)行灌水！

3. 緊急呼救

• 對(duì)重度中暑（尤其昏迷、抽搐者），立即撥打120，描述“疑似熱射病”。
• 在等待救援時(shí)持續(xù)物理降溫，直至體溫降至38.5℃以下。

五、防暑誤區(qū)：這些“常識(shí)”可能害了你！

誤區(qū)1：藿香正氣水“萬(wàn)能”
藿香正氣水含酒精，僅適用于先兆中暑，熱射病患者使用可能加重脫水。

誤區(qū)2：大量吃冷飲降溫
冷飲刺激腸胃，引發(fā)血管收縮，反而抑制散熱。

誤區(qū)3：中暑后猛灌水
一次性大量飲水會(huì)稀釋胃酸，影響消化功能，甚至引發(fā)嘔吐。

六、實(shí)戰(zhàn)案例：從昏迷到康復(fù)的24小時(shí)

2025年7月12日，北京一名建筑工人因高溫作業(yè)突發(fā)熱射病，體溫達(dá)42℃，出現(xiàn)抽搐、昏迷。急診科采取以下措施：

1. 快速降溫：用冰毯包裹全身，同時(shí)靜脈輸注4℃生理鹽水。
2. 器官支持：氣管插管維持呼吸，連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）清除炎癥因子。
3. 目標(biāo)溫度管理：將體溫控制在36-37.5℃，持續(xù)48小時(shí)。
   經(jīng)搶救，患者72小時(shí)后神志恢復(fù)，未遺留后遺癥。

醫(yī)生提醒：防暑是場(chǎng)“持久戰(zhàn)”

中暑并非“突然倒下”，而是體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)逐步崩潰的過(guò)程。從先兆中暑（頭暈、乏力）到熱射病（昏迷、抽搐），身體會(huì)發(fā)出多次求救信號(hào)。記住：預(yù)防＞急救，科學(xué)防暑才能安然度夏！

轉(zhuǎn)發(fā)提醒：將這份指南分享給家中老人、戶(hù)外工作者和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！